L’infertilità oggi riguarda tra il 10 ed il 20% delle coppie. Sembra in aumento per molte ragioni tra cui l’aumento dell’età alla quale si decide di avere un figlio e forse anche i  fattori ambientali come l’inquinamento. Dipende in eguale misura dall’uomo e dalla donna. A volte da entrambi anche se  non poche volte la causa non si trova proprio: è l’infertilità inspiegata.

Nella donna tra  le cause più frequenti c’è la mancanza di ovulazione come in alcuni casi di ovaio policistico o nell’anoressia nervosa. Semplici esami ormonali ci indicano tale condizione.  

Un’altra causa frequente è la chiusura delle tube o il loro cattivo funzionamento dovuta in genere ad infezioni di cui spesso la donna non si accorge: in questa situazione gli spermatozoi dall’utero non possono risalire alle tube, oppure l’ovocita uscendo dal follicolo con l’ovulazione non viene  catturato dalle tube  e se anche se la fecondazione avvenisse l’embrione non viaggerebbe fino all’utero. Esami come l’isterosalpingografia ci fanno vedere la situazione delle tube. 

Altra causa abbastanza frequente di infertilità femminile è l’endometriosi  in cui isole di endometrio oltre che nell’utero si trovano in altri punti ed organi del bacino.
Si creano così cicatrici, cisti ovaiche ed una condizione infiammatoria.

Altra causa di infertilità nella donna può essere la mancanza di muco cervicale o l’ostilità di questo verso gli spermatozoi mediante particolari anticorpi.
Anche certi fibromi uterini  possono ostacolare la gravidanza.

Inoltre più raramente malformazioni dell’utero presenti già alla nascita possono impedire che inizi la gravidanza o causare aborti ripetuti.
L’età della donna è decisiva nella capacità riproduttiva di una coppia perché i cromosomi dei suoi ovociti diventano molto fragili nel tempo specialmente dopo i 40 anni. 

Video del prof. Manna: le principali cause dell'infertilità femminile

A cura del Prof. Claudio Manna
Centro GENESIS di Medicina della Riproduzione (Roma)